
Niezbyt często (obserwowane u 1 do 10 na 1000 pacjentów): zawroty głowy, ból brzucha, niewyraźne widzenie, ból oczu, zwiększona potliwość, trudności w oddychaniu, krwawienie z prącia, obecność krwi w nasieniu i (lub) w moczu, uczucie kołatania serca, szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, niskie ciśnienie krwi, krwawienie z nosa i dzwonienie w uszach.
| Etap konsultacji | Cel | Przykładowe pytania/analizy | Specjalista |
|---|---|---|---|
| Wywiad medyczny | Identyfikacja przyczyn organicznych | Choroby współistniejące, leki, hormony, styl życia | Lekarz rodzinny, ginekolog |
| Wywiad psychoseksuologiczny | Ocena czynników psychicznych i relacyjnych | Historia życia seksualnego, relacja z partnerem, stres | Seksuolog kliniczny, psychoterapeuta |
| Badania diagnostyczne | Potwierdzenie/ wykluczenie przyczyn | Poziom hormonów, badanie ginekologiczne, ocena naczyń | Ginekolog, endokrynolog |
| Omówienie opcji leczenia | Dobór spersonalizowanej terapii | Korzyści/ryzyka leków, psychoterapii, metod niefarmakologicznych | Zespół: ginekolog, seksuolog, psycholog |
Rzadko (obserwowane u 1 do 10 na 10 000 pacjentów): omdlenia, drgawki i przemijająca utrata pamięci, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utrata słuchu i pokrzywka (swędzące, czerwone uwypuklenia na powierzchni skóry). Należą do nich: migrena, obrzęk twarzy, ciężkie reakcje alergiczne powodujące obrzęk twarzy i gardła, silne wysypki skórne, zaburzenia objawiające się napływem krwi do oczu, nieregularne bicie serca i dławica piersiowa oraz nagłe zgony sercowe.
Działania niepożądane: zawroty głowy i biegunka były zgłaszane częściej u mężczyzn w wieku powyżej 75 lat przyjmujących Cialis.
Tak jak każdy środek leczniczy, Cialis może wywoływać określone działania niepożądane. W skrajnych przypadkach może dochodzić do omdleń, obrzęku powiek, krwawienia z prącia, występowania drgawek i czasowej utraty pamięci. Należy także mieć na uwadze możliwe interakcje. Zalecane jest poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje następujące grupy leków: leki przeciwdepresyjne (m.in. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – SSRI); Poza tym, należy zachować ostrożność jeśli chodzi o łączenie alkoholu i tadalafilu.
Jeśli pacjent przyjął lek Cialis większe dawki etanolu we krwi mogą sprzyjać występowaniu działań niepożądanych, jak np. zawroty głowy. Warto ponadto pamiętać, że alkohol również może mieć negatywny wpływ na funkcje seksualne, w tym osiągnięcie erekcji, co stoi w opozycji do działania leku Cialis. 4 tabletki gdzie każda o dawce 10 mg; 2 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 4 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 28 tabletek gdzie każda o dawce 5 mg. rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu; otoczka tabletki 5 mg, 10 mg, 20 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza, talk; otoczka tabletki 2,5 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk, czerwony tlenek żelaza (E 172).
równolegle leczą się preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi; zdiagnozowano u nich choroby układu krążenia takie jak: zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy, niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mmHg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg), niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnej, zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowane arytmie, udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy; utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanym z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny; cierpią na zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. równolegle przyjmują silne inhibitory izoenzymy CYP3A4 cytochromu P-450, ze względu na możliwe wzmocnienie siły działania preparatu; równolegle przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe (w tym leki -adrenolityczne), ponieważ może dochodzić u nich do ortostatycznych spadków ciśnienia podczas stosowania tadalafilu. bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób): ból głowy; często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób): zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność, ból pleców, ból mięśni, ból kończyn; niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 1 000): reakcje nadwrażliwości, niewyraźne widzenie, dolegliwości opisywane, jako ból oczu, częstoskurcz, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze, ból brzucha, choroba refluksowa przełyku, wysypka, nadmierna potliwość, ból w klatce piersiowej (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000): udar wraz z incydentami krwotocznymi (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), omdlenie, przemijające napady niedokrwienne (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), migrena, napady drgawek, przemijająca amnezja, ubytki pola widzenia, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, okluzja naczyń siatkówki, nagła głuchota, zawał serca, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, pokrzywka, Zespół Stevensa – Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, przedłużony czas trwania wzwodu, priapizm, obrzęk twarzy, nagłe zgony sercowe (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia). leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi (w tym leki blokujące receptory -adrenergiczne), ponieważ może dojść do nasilenia działania, prowadzące do zawrotów głowy, omdlenia, stanu przedomdleniowego, zamroczenia; leki hamujące metabolizm przy pomocy izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450 (np. ketokonazol, erytromycyna, amprenawir, aprepitant, diltiazem, flukonazol, fosamprenawir i werapamil), leki te mogą zwiększać ekspozycję na tadalafil. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
- jeśli pacjent przebył udar w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Jeśli pacjent przyjmuje riocyguat lub nie jest pewien, należy poinformować o tym lekarza Jak każdy lek, Cialis może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane podane poniżej, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się do lekarza: • reakcje alergiczne, w tym wysypki (niezbyt często), • ból w klatce piersiowej – nie wolno stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską (niezbyt często), • przedłużona i być może bolesna erekcja po przyjęciu leku (rzadko). Jeśli wystąpiła taka erekcja i trwa nieprzerwanie dłużej niż 4 godziny, to należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, • nagła utrata widzenia (rzadko). Często (obserwowane u 1 do 10 na 100 pacjentów): ból głowy, ból pleców, ból mięśni, ból rąk i nóg, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność i zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Nie wolno przyjmować leku CIALIS w przypadku stosowania azotanów. CIALIS może wpływać na działanie niektórych leków lub inne leki mogą wpływać na działanie leku CIALIS.
Wykazano, że inhibitory PDE5, takie jak Cialis, nasilają działanie obniżające ciśnienie krwi przez ten lek. Często: zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm (długotrwała, bolesna erekcja). Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta występuje: Nie wiadomo, czy tadalafil jest skuteczny u pacjentów:po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy.po całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu krokowego, podczas którego nerwy gruczołu krokowego są przecinane (radykalna prostatektomia bez oszczędzania nerwów) Odbiór w Aptece tylko po okazaniu ważnej recepty. Lek Cialis należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Preparat może jeszcze być skuteczny do 36 godzin po przyjęciu tabletki. Lek Cialis działa jedynie pod wpływem stymulacji seksualnej. U niektórych mężczyzn zażywających lek Cialis podczas badań klinicznych zgłaszano występowanie zawrotów głowy, dlatego należy poznać swoją reakcję na tabletki, przed podjęciem decyzji o prowadzeniu samochodu lub obsługiwaniu maszyn. jeśli pacjent ma uczulenie na tadalafil lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku jeśli pacjent przyjmuje azotany organiczne w jakiejkolwiek postaci lub inne donory tlenku jak dlugo dziala cialis azotu, np. azotyn amylu. inne leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi.
inhibitory 5-alfa-reduktazy (stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego).
Maksymalna zalecana dawka tadalafilu w przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie umiarkowane inhibitory CYP3A4 wynosi 100 mg, podawana nie częściej niż raz na 48 godzin; inhibitory 5-alfa-reduktazy (np. finasteryd), ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. nie mieli zawału serca przez ostatnie 3 miesiące, nie mieli udaru w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nie chorują na ciężkie schorzenia nerek i wątroby. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Cialis jest lekiem przeznaczonym dla dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji.
Wykazano, że lek Cialis znacznie poprawia zdolność uzyskania wzwodu odpowiedniego cialis kupno do odbycia stosunku płciowego. Jego działanie polega na przywróceniu zaburzonego mechanizmu erekcji. Dzięki temu zwiększa dopływ krwi do penisa, co skutkuje erekcją i jednocześnie pozwala na odbycie stosunku seksualnego. Dawkę i częstotliwość przyjmowania leku ustala lekarz. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku oraz od pory dnia.
jeśli pacjent ma uczulenie na tadalafil lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku. jeśli u pacjenta stwierdzono kiedykolwiek utratę wzroku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), określaną jako „porażenie oka”. Jest to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego (tj. wysokiego ciśnienia krwi w płucach) i przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (tj. wysokiego ciśnienia w płucach spowodowanego przez zakrzepy krwi). leki, takie jak ketokonazol w tabletkach (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych) i inhibitory proteazy stosowane w leczeniu AIDS lub zakażenia wirusem HIV.
| Nazwa preparatu | Substancja czynna | Główne wskazanie | Status badań | Dostępność w Polsce |
|---|---|---|---|---|
| Vyleesi (Bremelanotide) | Bremelanotide | Upośledzone pożądanie seksualne (HSDD) | Zatwierdzony przez FDA (USA) | Dostępny na import docelowy |
| Addyi (Flibanserin) | Flibanserin | Upośledzone pożądanie seksualne (HSDD) | Zatwierdzony przez FDA (USA) | Brak rejestracji |
| Intrinsa | Testosteron | Spadek libido po menopauzie | Zatwierdzony w UE i UK | Dostępny na receptę |
| Tadalafil (Cialis) | Tadalafil | Badania kliniczne u kobiet | Faza badań, niezatwierdzony | Tylko w badaniach |